На правах рукописи

 

 

 

 

 

 

 

 

Ларина Маргарита Викторовна

 

 

ПСИХОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ

У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА

 

14.00.21 – стоматология

 

 

 

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук

 

 

 

 

 

Уфа – 2006

 



Работа выполнена в ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

 

Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Мингазов Гайдар Гилязович

 

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Сайфуллина Халима Мухлисовна;

доктор медицинских наук, профессор Байриков Иван Михайлович

 

Ведущее учреждение: ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохране нию и социальному развитию»

 

Защита диссертации состоится «15» декабря 2006 г. в 9.30 часов на заседании диссертационного совета Д.208.034.02 при ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» по адресу: 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 49.

 

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Федерального агентства по здраво- охранению и социальному развитию» по адресу: 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 49б.

 

Автореферат разослан «14» ноября 2006 г.

 

 

Ученый секретарь диссертационного совета

доктор медицинских наук, профессор И.Д. Ситдикова


 

 


ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы. Кариес зубов остается узловой проблемой стоматологии ( Е.В. Удовицкая, 1990; С.Б. Улитовский, 2000; Э.М. Кузьмина, 2005 и др.). Распространенность этого заболевания у лиц молодого возраста достигает 98% - 100% (С.Д. Арутюнов, М.В. Кузьмичевская, 2003).

Современные тенденции развития стоматологии предусматривают индивидуализированный подход к лечению кариеса зубов (Х. М. Сайфуллина, 1999). При этом содержание, объем лечения и профилактики этого заболевания определяются не только интенсивностью поражения, клиническим течением, состоянием местного иммунитета полости рта (И. И. Гиниятуллин, С. Б. Блашкова, Н. А. Горячев и др., 1995), но и в значительной степени - общим состоянием организма (Х. М. Сайфуллина, 2000 и др.).

Необходимость изучения психогенных факторов риска развития кариеса зубов обоснована предельной интенсификацией современной жизни и повышением значения стрессогенных факторов в росте заболеваемости населения России (К.В. Судаков, 1996; А.В. Петровский, 2001 и др.).

Негативные социально-экономические факторы отрицательно сказались на численности населения нашей страны, которое сократилось с 148,2 млн. человек в 1990 году до 146,3 млн. чел. - в 1998 г.; в том числе молодежь до 30 лет соответственно с 65,8 до 60,0 млн. чел.; 70 % населения России живет в условиях «затяжного социального кризиса» (Д. Д. Венедиктов, 1999).

Доля выпускников школ, имеющих те или иные психосоматические заболевания достигла уровня 75= 80%. Эти данные отнесены В. К. Леонтьевым с соавт. (2003) к социально–психологическим факторам, оказывающим влияние на развитие кариеса зубов.

Между типом микрокристаллизации слюны и ее минерализующим потенциалом обнаружена прямая связь (Л.А. Дубровина, 1988; Н.В. Курякина, 1993; Х.М. Сайфуллина, 2000; Э.М. Гильмияров, 2002 и др.), однако для оценки эффективности профилактических мероприятий в стоматологии до сих пор не применялся метод клиновидной дегидратации ротовой жидкости по В.Н. Шабалину – С.Н. Шатохиной  (2001), позволяющий визуализировать не только минеральные компоненты смешанной слюны, но и ее органическую (белковую) фракцию.

Высокая распространенность кариеса зубов у лиц молодого возраста, недостаточность изучения психогенных факторов риска развития кариеса зубов в условиях повышения психосоматической заболеваемости населения России и высокая информативность метода клиновидной дегидратации ротовой жидкости для оценки эффективности профилактических мероприятий в стоматологии тема настоящего исследования представляется нам весьма актуальной.

Цель исследования: выявление психогенных факторов риска развития кариеса зубов и повышение эффективности его профилактики с помощью метода клиновидной дегидратации ротовой жидкости.

Задачи исследования

1. Определить степень зависимости активности кариеса зубов по индексу КПУ и гигиенического состояния полости рта по индексу ИГР-У от типа структуризации фаций ротовой жидкости (типа СКС) у подростков возрасте 15–18 лет при клиновидной дегидратации по В.Н. Шабалину – С.Н. Шатохиной.

2. Оценить зависимость активности кариеса зубов, уровня гигиены полости рта и типа структуризации фаций смешанной слюны при клиновидной дегидратации от психологических параметров индивидуальности подростков.

3. Выявить критические для развития кариеса зубов значения психологических параметров индивидуальности подростков.

4. По результатам полученных клинических и лабораторных данных выработать практические рекомендации для врачей – стоматологов по применению метода клиновидной дегидратации образцов ротовой жидкости в оценке эффективности профилактики кариеса зубов.

5. По результатам полученных клинических и лабораторных данных выработать практические рекомендации для психологов по прогнозированию заболеваемости кариесом зубов.

 

Научная новизна. Определена статистически достоверная зависимость активности кариеса зубов, гигиенического состояния полости рта от типа структуризации фаций ротовой жидкости при клиновидной дегидратации.

Обнаружена значимая корреляция активности кариеса зубов по индексу КПУ, гигиенического состояния полости рта по индексу ИГР-У и типа структуризации фаций ротовой жидкости (тип СКС) при клиновидной дегидратации с психологическими параметрами индивидуальности подростков в возрасте 15-18 лет.

Предложена классификация типов структуризации образцов ротовой жидкости при клиновидной дегидратации.

Выявлены кластеры (блоки) психологических параметров индивидуальности при различных значениях индексов КПУ, ИГР–У и типах структурной организации кристаллов ротовой жидкости (типах СКС).

 

Практическая значимость. Результаты исследования повышают эффективность профилактики кариеса зубов на 23,4-32,6% (по результатам внедрения в практику лечебных учреждений г.Стерлитамака РБ) при индивидуализации комплексной программы профилактики кариеса зубов и применении для оценки ее эффективности объективного лабораторного метода изучения образцов ротовой жидкости - клиновидной дегидратации.

Выявленные психогенные факторы риска развития кариеса зубов позволяют выделять группы риска развития этого заболевания при психологических обследованиях в организованных группах детского населения и прогнозировать его активность.

Положения, выносимые на защиту

1. Клиновидная дегидратация образцов ротовой жидкости по В.Н. Шабалину – С.Н. Шатохиной – объективный метод оценки эффективности профилактики кариеса зубов.

2. Активность кариеса зубов по индексу КПУ и гигиеническое состояние полости рта по индексу ИГР-У у лиц молодого возраста имеют статистически значимую зависимость от типа структуризации фаций ротовой жидкости при клиновидной дегидратации.

3. Психологические параметры индивидуальности подростков имеют значимую корреляцию с активностью кариеса зубов, гигиеническим состоянием полости рта и структурной организацией кристаллов ротовой жидкости при клиновидной дегидратации.

 

Внедрение и апробация работы. Результаты проведенного исследования были изложены в сборнике трудов научно - практической конференции, посвященной 40-летию Муниципального учреждения клинической больницы № 5 г.Уфы (Уфа, 2000), в материалах Международного форума «Новые методы в науке» (Самара, 2005), в докладе на пленарном заседании Международной научно-практической конференции «Психология на службе мира» (Сочи, 2005), изложены в материалах Всероссийской научно – практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии» (Уфа, 2005.) и внедрены в учебный процесс кафедры стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ИПО БГМУ, в практику клинического кабинета терапевтической стоматологии Стерлитамакского медицинского колледжа РБ, стоматологической поликлиники № 1, стоматологической клиники «Евродент» г. Стерлитамака РБ.

Материалы диссертации заслушаны и обсуждены на заседании кафедры стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ИПО БГМУ 5 мая 2006 г. и на заседании проблемной комиссии стоматологического факультета КГМУ 9 июня 2006г.

 

Личный вклад соискателя. Обработка полученных результатов стоматологического, лабораторного и психологического обследования 253 подростков в возрасте 15-18 лет выполнены соискателем самостоятельно. Стоматологическое и лабораторное исследования проводились на базе учебных клинических баз Стерлитамакского медицинского колледжа при непосредственном участии соискателя.

Психологическое тестирование и его интерпретация выполнены соискателем самостоятельно по окончании 1 курса аспирантуры по специальности «психофизиология» при Стерлитамакской государственной педагогической академии.


 

Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ: в центральной печати – 1 статья.

 

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, главы материала и методов исследования, 6 подглав раздела собственных исследований, главы обсуждения, выводов и практических рекомендаций. Библиографический список включает 292 источника, в том числе 217 отечественных и 75 зарубежных авторов.

Диссертация изложена на 185 страницах машинописного текста, иллюстрирована 20 рисунками, 19 таблицами, содержит 4 приложения.

 

Материал и методы исследования

В течение 2000–2005 гг. к обследованию были привлечены студенты Стерлитамакского медицинского колледжа в количестве 253 человек: 141 чел. (55,7%) девушек и 112 чел. (44,3%) юношей в возрасте от 15 до 18 лет.

Среди всех подростков проводилось определение активности кариозного процесса в полости рта по индексу КПУ (ВОЗ, 1985); исследовано гигиенического состояния полости рта по индексу ИГР-У (OHI–S) по J.C. Green, J.R. Vermillion (1964), а также была изучена степень структурированности фаций смешанной слюны (тип СКС) методом клиновидной дегидратации (Шабалин В.Н., Шатохина С.Н., 2001).

Всем обследованным было предложено ответить на психологические тесты с целью диагностики радикала индивидуальности: на личностном уровне (тесты Кэттела, СМОЛ, Басса - Дарки), на психодинамическом уровне (тест В.М. Русалова) и на нейродинамическом уровне (тест Стреляу).* Выражаем особую благодарность доктору психологических наук, зав. психолого–диагностической лабораторией СГПА Уразаевой Ф.Х. за научное консультирование и руководство при проведении психологического тестирования и интерпретации тестов.


 

Исследование включало следующие этапы:

1. Общая клиническая оценка стоматологического статуса и заполнение амбулаторной карты стоматологического больного (форма – 043 У).

2. Оценка активности кариеса зубов по индексу КПУ зубов и разделение всех подростков 3 кластера (блока, группы) по близости значений индекса КПУ с помощью программ статистического пакета SPSS 13.0.

3. Определение гигиенического состояния полости рта по индексу ИГР-У (OHI–S), J.S. Green, J.R. Vermillion (1964) и разделение всех обследованных на 3 кластера (блока, группы) по близости значений индекса ИГР-У с помощью программ статистического пакета программ SPSS 13.0.

4. Изучение типа структуризации фаций ротовой жидкости у всех подростков методом клиновидной дегидратации (Шатохина С.Н., Шабалин В.Н., 2001) и распределение их по типу СКС на 3 кластера (блока, группы) по специально разработанной рабочей классификации.

5. Определение корреляции индексов КПУ и ИГР-У с типом структуризации фаций ротовой жидкости с помощью пакета статистических программ SPSS 13.0.

6. Определение параметров психологической индивидуальности всех обследованных подростков на личностном, психодинамическом и нейродинамическом уровнях методом психологического тестирования (тесты Кэттела, СМОЛ, БассаДарки, В. М. Русалова, Стреляу).

7. Составление корреляционных матриц зависимости активности кариеса зубов по КПУ, уровня гигиены полости рта по ИГР-У и типа структуризации фаций ротовой жидкости (тип СКС) от среднегрупповых значений шкал психологических тестов.

8. Выявление кластеров (блоков, групп) психологического «портрета» кариес- подверженной индивидуальности с помощью программ статистического пакета SPSS 13.09. Проведение математической обработки результатов исследования с помощью компьютерного программного статистического пакета SPSS 13.0.

Оценка структур образцов ротовой жидкости при клиновидной дегидратации проводилась по состоянию 3-х зон препарата: белковой (периферия фации), переходной (зона между белковой и солевой зонами фации) и солевой (центральная


зона фации). По результатам микроскопии обследуемые были разделены на 3 группы (кластера) по степени структурированности фаций ротовой жидкости.

Анализ корреляций проводился по критерию Пирсона, вычислялась достоверность различий (Р) в соответствии с критерием t (Стьюдента). Классификация значений средних арифметических по всем выявленным факторам проводилась с помощью кластерного анализа данных (пакет программ SPSS 13.0).

 

Результаты исследований

Среди всех обследованных подростков наблюдалась высокая (100%) распространенность кариеса зубов и среднее значение индекса КПУ = 7,87 ± 0,14, причем среди юношей этот показатель составил 7,79 ± 1,98, а среди девушек – 7,93 ± 2,51; значение ИГР-Ув среднем составляло 1,65 ± 0,42, причем у юношей этот показатель был 1,65 ± 027, а среди девушек – 1,65 ± 0,46.

По индексам КПУ, ИГР-У и типу СКС подростки были разделены на 3 группы с помощью кластерного анализа. В первый кластер вошло 19 человек со средним КПУ = 3,36 ± 0,63; ИГР-У = 2,24 ± 0,48 и I типом СКС. Во вторую группу (кластер) - 209 человек, имевших среднее значение индекса КПУ = 7,92 ± 0,95, ИГР-У = 1,68 ± 0,31 и II – ой тип СКС, а в третью - 25 человек со средним значением КПУ= 13,32 ± 2,33, ИГР-У = 0,92 ± 0,63 и III типом СКС.

В результате исследования нами было выявлено 3 блока (кластера), в которых средним значениям КПУ соответствовали определенные значения индекса ИГР-У и тип СКС. Наиболее распространенным оказалось значение КПУ = 7,92 ± 0,95, которому соответствовали ИГР-У = 1,68 ± 0,31 и II – й тип СКС (кластер 2, 209 чел.).

Кластеры 1 и 3 оказались значительно малочисленнее: в первом кластере (25 чел) - КПУ = 3,36 ± 0,63, ИГР-У = 0,92 ± 0,63, и тип структуризации кристаллов ротовой жидкости (тип СКС) оказался I–м; в третьем кластере - КПУ = 13,32 ± 2,33, ИГР-У = 2,24 ± 0,48, а тип структуризации кристаллов ротовой жидкости (тип СКС) оказался и III–м (19чел). В таблице 3 даны результаты корреляционного статистического анализа этих показателей.

В результате проведенного нами исследования была обнаружена достоверная зависимость показателей активности кариозного процесса в полости рта по индексу КПУ, гигиенического состояния полости рта по индексу ИГР-У от типа структуризации фаций ротовой жидкости при клиновидной дегидратации. Выявлены значимые корреляции типа структурной организации кристаллов слюны (тип СКС) при клиновидной дегидратации и гигиенического состояния полости рта подростков с активностью кариеса зубов по индексу КПУ.

Активность кариеса зубов (индекс КПУ), гигиеническое состояние полости рта (ИГР-У) и тип структуризации образцов ротовой жидкости при клиновидной дегидратации (тип СКС) имели значимую положительную корреляцию со следующими личностными параметрами индивидуальности подростков: по тесту Кэттела - лживость; эмоциональная устойчивость, беспечность, тревожность, самоконтроль, нормативность поведения, подозрительность, воображение, дипломатичность, радикализм, критичность, напряженность; по тесту СМОЛ - лживость, аггравация, ипохондрия, депрессивность, паранойяльность, психоастения,


аутизация, маниакальность; по тесту Баса-Дарки - агрессивность физическая, косвенная агрессия, раздражительность, обидчивость, подозрительность, вербальная агрессия, общая агрессивность, враждебность.

Активность кариеса зубов (по КПУ), гигиеническое состояние полости рта (по ИГР-У) и тип структуризации образцов ротовой жидкости при клиновидной дегидратации (тип СКС) имели значимую положительную корреляцию с психодинамическими и нейродинамическими параметрами индивидуальности подростков: эргичность, социальная эргичность, социальная пластичность, темп предметной деятельности, эмоциональность, социальная эмоциональность, сила нервной системы по торможению.

Активность кариеса зубов (КПУ), гигиеническое состояние полости рта (ИГР-У) и тип структуризации образцов ротовой жидкости при клиновидной дегидратации по В.Н. Шабалину- С.Н. Шатохиной (тип СКС) имели значимую отрицательную корреляцию со следующими психологическими параметрами индивидуальности подростков: на личностном уровне по тесту Кэттела: сообразительность, независимость, смелость, мягкость; по тесту СМОЛ: самооценка, истеричность; на психодинамическом уровне по тесту В.М. Русалова: пластичность и социальный темп; на нейродинамическом уровне по тесту Стреляу: сила процессов возбуждения в ЦНС, подвижность ЦНС и уравновешенность центральной нервной системы.

В результате проведенного нами исследования было обнаружено: повышение показателей психологических параметров индивидуальности подростков до следующих значений: на личностном уровне (тест Кэттела): лживости - 7,01; эмоциональной устойчивости - 6,29, беспечности - 4,29, тревожности - 6,4, самоконтроля - 7,58, нормативности поведения - 5,93, подозрительности - 4,81, воображения - 5,66, дипломатичности - 6,06, радикализма - 6,68, критичности - 6,31, напряженности - 6,6; (тест СМОЛ): лживости - 3,12, аггравации - 4,29, ипохондрии - 4,31, депрессивности - 6,17, паранойяльности - 5,32, психоастении - 6,97, аутизации - 5,97, маниакальности - 6,23; (тест Басса- Дарки): агрессивности физической - 6,17, косвенной агрессии - 6,03, раздражительности - 6,70, обидчивости - 4,24, подозрительности 4,99, вербальной агрессии - 7,97, общей агрессивности - 17,87, враждебности - 8,11; на психодинамическом уровне (тест В. М. Русалова): эргичности - 6,89, социальной эргичности - 8,57, социальной пластичности - 5,94, темпа предметной деятельности - 7,8, эмоциональности - 6,94, социальной эмоциональности - 6,96; на нейродинамическом уровне (тест Стреляу): силы нервной системы по торможению - 7,91. Эти значения психологических параметров индивидуальности подростков оказались критическим для развития кариеса зубов по индексу КПУ.

Кроме того, снижение значений шкал психологических параметров индивидуальности подростков до следующих показателей: на личностном уровне по тесту Кэттела: сообразительности - 3,82, независимости - 3,57, смелости - 6,74, мягкости - 7,1; по тесту СМОЛ: самооценки - 5,5, истеричности - 9,72; на психодинамическом уровне по тесту В. М. Русалова: пластичности - 5,71 и социального темпа - 6,34; на нейродинамическом уровне по тесту Стреляу: силы процессов возбуждения в ЦНС - 6,82, подвижности ЦНС - 5,46 и уравновешенности нервной системы - 0,89 оказалось критическим для развития кариеса зубов по индексу КПУ.

На основании полученных результатов исследования мы предлагаем модель развития кариозного процесса в полости рта при отклонениях (деформациях) психологических параметров индивидуальности подростков, разработанную нами с учетом количества коррелирующих с активностью кариеса зубов (индекс КПУ), гигиеническим состоянием полости рта (индекс ИГР-У), типом структуризации образцов ротовой жидкости при клиновидной дегидратации (тип СКС) психологических параметров индивидуальности подростков.

Наибольшее число корреляций психологических параметров индивидуальности было получено при статистической обработке данных с активностью кариеса зубов по индексу КПУ (50 корреляций), на втором месте по количеству корреляций оказалась структурная организация кристаллов смешанной слюны при клиновидной дегидратации (46 корреляций) и наименьшее число корреляций с психологическими параметрами индивидуальности имело гигиеническое состояние полости рта по индексу ИГР-У (44 корреляции).

На личностном уровне индивидуальности подростков показатели полости рта (КПУ, ИГР-У и тип СКС) имели корреляционные связи с 89,5 % психологических параметров, на психодинамическом – со 100 %, на нейродинамическом – также со 100 % показателей психологического статуса подростков.

На основании полученных результатов можно сделать следующее заключение: психологические параметры индивидуальности подростков влияют на активность кариеса зубов, структурную организацию кристаллов смешанной слюны и гигиеническое состояние полости рта. Выше перечисленные изменения психологических параметров индивидуальности подростков относятся к психогенным факторам риска развития кариеса зубов.

 

ВЫВОДЫ

1. Тип структурной организации кристаллов ротовой жидкости у лиц молодого возраста при клиновидной дегидратации по В. Н. Шабалину- С. Н. Шатохиной имеет значимую положительную корреляцию с активностью кариеса зубов по индексу КПУ и гигиеническим состоянием полости рта по индексу ИГР-У.

2. Показатели активности кариеса зубов, гигиенического состояния полости рта и типа структуризации образцов ротовой жидкости при клиновидной дегидратации у подростков имеют значимые корреляционные связи с психологических параметров индивидуальности подростков на личностном (89,5%), психодинамическом (100%) и нейродинамическом (100%) уровнях.

3. Выявленные критические значения показателей психологического статуса подростков на личностном, психодинамическом и нейродинамическом уровнях индивидуальности, имеющие значимые корреляционные связи с активностью кариеса зубов, ухудшением гигиенического состояния полости рта и деструктуризацией образцов ротовой жидкости при клиновидной дегидратации относятся к психогенным факторам риска развития этого заболевания.

 

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Комплексную профилактику кариеса зубов проводить под контролем динамики изменений типов структуризации фаций ротовой жидкости при клиновидной дегидратации. На базе стоматологических учреждений открыть клинические лаборатории для определения типов структуризации фаций ротовой жидкости при клиновидной дегидратации. На основании проведенного анализа клинических наблюдений и полученных лабораторных данных выработаны практические рекомендации для врачей-стоматологов по применению метода клиновидной дегидратации ротовой жидкости в оценке эффективности профилактики кариеса зубов.


2. Обнаруженные психогенные факторы риска развития кариеса зубов выявлять при психодиагностике организованных групп населения с целью прогнозирования заболеваемости кариесом зубов на этапе психологического консультирования. Привлекать к комплексной профилактике кариеса зубов практических психологов, работающих в организованных группах детского населения. По результатам исследования выработаны практические рекомендации для психологов по прогнозированию заболеваемости кариесом зубов.

3. При выявлении в процессе стоматологического обследования подростков с индексом КПУ > 7 включать в программу профилактики кариеса зубов психологическое консультирование.

 

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Мингазов Г.Г. Зависимость степени поражаемости кариесом зубов от психологического состояния личности /Г.Г. Мингазов, В.И. Авраменко, М.В. Ларина [и др.] // Муниципальному учреждению клинической больнице № 5 – 40 лет: Сб. науч. тр. – Уфа: Здравоохранение Башкортостана, 2000. –С. 110–111.

2. Ларина М.В. Медико–социальное обеспечение стоматологического здоровья / М. В. Ларина, Т. В. Сатышева // Образование и здоровье: Сб. мат. о состоянии и перспективах работы по формированию здорового образа жизни в учреждениях СПО РБ. – Уфа: РИО РУНМЦ МО РБ, 2004. –С. 54–56.

3. Уразаева Ф.Х. Пути изучения психофизиологических особенностей состава и свойств слюны / Ф.Х. Уразаева, М.В. Ларина, К.Ф. Уразаев // Современные наукоемкие технологии. – 2005. -№ 3. –С. 44–46.

4. Ларина М.В. Соотношение свойств нервной системы с особенностями кристаллизации смешанной слюны / М. В. Ларина // Психология на службе мира: сб. мат. междунар. науч. – практ. конф. – Сочи: Сочвест – ИНФРА – Образование. –2005. –С. 150–154.

5. Ларина М.В. Организация коллоидно – кристаллической структуры ротовой жидкости в зависимости от личностно–темпераментальных характеристик / М.В. Ларина, Ф.Х.. Уразаева, К.Ф. Уразаев // Психология на службе мира: сб. мат. междун. науч.– практ. конф. Сочи: Сочвест – ИНФРА – Образование. –2005. – С. 142 – 147.


6. Уразаева Ф.Х. Системная организация ротовой жидкости как один из маркеров индивидуальной склонности к агрессии / Ф. Х. Уразаева, М. В. Ларина // Психология на службе мира: сб. мат. междунар. науч. – практ. конф. Сочи: Сочвест – ИНФРА – Образование. 2005. – С. 190 – 195.

7. Ларина М.В. Изменение структуры кристаллизации ротовой жидкости при голодании / М.В. Ларина, Д.П. Самородов, Г.В. Николаев // Актуальные проблемы современной науки: тр. 1-го междун. форума (6-й Междун. конф. молодых ученых и студентов). Медицинские науки. – Самара. – 2005. – Ч. 28. – С. 27 – 30.

8. Мингазов Г.Г. Зависимость кристаллообразования в ротовой жидкости от статуса реактивной тревожности / Г.Г. Мингазов, М.В. Ларина, В.И. Авраменко // Актуальные проблемы стоматологии: мат. всерос. науч.–практ. конф. Уфа. – 2005. – С. 9–11.

9. Ларина М.В. Зависимость типа микрокристаллизации ротовой жидкости от темперамента больного. Учебно – методическое пособие / М. В. Ларина. – Уфа: РИО РУНМЦ МО РБ, 2005. – 30 с.

10. Уразаев К.Ф. Биологические маркеры психопатологий личности / К. Ф. Уразаев, М.В. Ларина, А. А. Даминова // Окружающая среда и безопасность человека в современном мире: мат. респ. НПК. РИО БашГУ – Уфа. – 2006. – С. 171 – 175.

11. Мингазов Г.Г. Зависимость активности кариозного процесса от темперамента / Г.Г. Мингазов, М. В. Ларина // Медицинская наука – 2006: мат. респ. конф. молодых ученых РБ. Уфа: БГМУ, 2006, с. 92–94.

12. Ларина М.В. Тип структуризации кристаллов смешанной слюны при кариесе зубов и психологическая индивидуальность больного. Учебно–методическое пособие. / М.В. Ларина, Г.Г. Мингазов. Уфа: РИО РУНМЦ МО РБ, 2006, 61 с.